Salut i medicina, Traumatologia, reumatologia i ortopedia

Artrosi a les mans: primers símptomes i com frenar el seu avanç

Per Revista Interès Mutu - 17/09/26

Índex de continguts

Què és l’artrosi

L’artrosi és una malaltia degenerativa de les articulacions que consisteix en el desgast progressiu del cartílag que les recobreix. Afecta pràcticament 8 de cada 10 persones majors de 50 anys i és especialment freqüent a les mans, els genolls, els malucs i la columna vertebral.

El procés comença al cartílag que recobreix l’articulació, que va aprimant-se de forma desigual sobre la superfície articular. Aquest procés augmenta amb el temps i pot arribar a fer desaparèixer pràcticament el cartílag a les fases més avançades de la malaltia.

Al mateix temps, la càpsula articular es torna més gruixuda i es produeix més líquid sinovial (que actua com a lubricant), de manera que l’articulació pot semblar inflada. A més de la degeneració del cartílag, es produeix un creixement anòmal de l’os («becs de lloro» o osteòfits), que pot causar inflamació dels teixits que envolten l’articulació.

L’artrosi pot afectar totes les articulacions del cos, però es produeix amb més freqüència a les mans (base del polze i nusos dels dits), els genolls, els malucs i la columna vertebral.

Mans amb artrosi mostrant inflamació i deformitat als dits

Símptomes de l’artrosi a les mans

Amb caràcter general, els símptomes característics són:

Rigidesa articular i dolor, que generalment empitjora amb l’activitat de l’articulació afectada i millora amb el repòs
Dolor d’esquena, si afecta la columna vertebral
Disminució de la mobilitat de les articulacions afectades
Possible inflor ocasional de les articulacions afectades
Possibles esclafits de l’articulació durant el moviment
Generalment no s’associa amb envermelliment ni calor a l’articulació afectada

En concret, els símptomes de l’artrosi a les mans són:

Dolor mecànic: es presenta quan fem força amb algun dit. En reposar el dit, millora
Rigidesa de l’articulació afectada, sobretot al matí
Pèrdua de força en el dit o dits afectats. Algunes accions quotidianes poden tornar-se problemàtiques (girar una clau, obrir una llauna…)
Bonys: anomenats nòduls de Bouchard, apareixen a les articulacions afectades. Són durs, poden ser dolorosos i creen deformitats als dits
Inflamació de l’articulació
De vegades produeixen cruixits en moure l’articulació

Qui té més risc de patir artrosi

L’artrosi no és hereditària, però els factors següents augmenten el risc de patir-la:

L’obesitat: tenir sobrepès durant diversos anys sobrecarrega les articulacions i pot desgastar-les
La sobrecàrrega de les articulacions causada per activitats professionals, l’activitat física o l’envelliment
El dany a l’articulació causat per fractures prèvies, sobretot quan afecten la congruència articular normal (les superfícies articulars han d’encaixar una amb l’altra) o produeixen una sobrecàrrega per quedar un membre més llarg que l’altre o girat respecte al seu eix

Com es diagnostica

Com a norma general, la història clínica i l’examen físic realitzat pel metge són prou reveladors per orientar el diagnòstic. Sovint no hi ha relació entre la intensitat del dolor que pateix el pacient i la gravetat radiològica de l’artrosi.

No obstant això, com a proves addicionals se solen fer:

Radiografies, que permeten confirmar que el pacient té artrosi
Anàlisis de sang, que permeten descartar altres malalties inflamatòries amb símptomes semblants

Com es tracta l’artrosi a les mans

Aplicació de calor per alleujar el dolor durant 20 minuts, tres o més vegades al dia, sobre les articulacions doloroses i rígides. Es poden fer servir diverses fonts: bosses d’aigua calenta, mantes elèctriques, llums d’infrarojos o banys d’aigua calenta
Nedar en aigua calenta pot ser beneficiós
Els massatges a la musculatura adjacent a l’articulació poden alleujar el dolor
Els casos lleus o moderats es poden tractar amb èxit mitjançant analgèsics com l’aspirina o el paracetamol (cal consultar amb el metge si el pacient té o ha tingut problemes d’estómac)

Si el dolor és més intens, el metge de capçalera pot prescriure un antiinflamatori (si ho considera adequat per al pacient) o un analgèsic més potent amb codeïna associada al paracetamol.

Es pot prevenir l’artrosi?

No és possible prevenir completament la malaltia. Per reduir-ne la gravetat i els efectes es recomana controlar la sobrecàrrega de les articulacions mantenint al mateix temps l’activitat física.