Quin tipus d’assegurança cobreix la cirurgia bariàtrica?

El sobrepès i l’obesitat són dos grans mals de la nostra era, que cada vegada afecten un percentatge
més elevat de la població. Aquesta última es considera una patologia crònica que avança
progressivament. Per tant, els tractaments dirigits a ella no són ja una qüestió d’estètica, sinó de
salut. Entre ells s’inclou aquesta intervenció quirúrgica. Però, quina assegurança cobreix la cirurgia
bariàtrica?

Què és la cirurgia bariàtrica?

En primer lloc, definim què és la cirurgia bariàtrica. Es tracta d’un procediment quirúrgic
mitjançant el qual es modifica el tracte digestiu. Però no sols anatòmicament, sinó també des del
punt de vista metabòlic i funcional, amb l’objectiu de reduir el pes i, en conseqüència, millorar la
qualitat de vida de la persona.

Es duu a terme en els qui pateixen obesitat mòrbida, que es calcula utilitzant el mètode de l’Índex
de Massa Corporal o IMC. Aquest índex tindria un valor per sobre de 40. En aquests casos, ja que la
mobilitat es veu afectada, i les pautes d’alimentació i els medicaments no han estat eficaços,
aquesta cirurgia es converteix en l’única via per a tractar aquesta patologia.

Una vegada s’ha procedit amb aquest tractament, els canvis són notables i inclouen la reducció
dels nivells de glucosa i de colesterol en la sang, descendeix la pressió arterial, s’elimina o esredueix l’apnea del son i el cor es veu alleujat de la càrrega de treball excessiva.

Preu d’aquesta cirurgia

El preu de la cirurgia bariàtrica depèn del tipus de tècnica que s’utilitzi. Qui vagi a operar serà qui
decidirà quin procediment és el més adequat per a cada cas. Tanmateix, cal tenir en compte que
l’import supera els 10.000 euros, i que el procés no comença ni conclou amb l’operació.

De fet, cal realitzar una sèrie de proves abans de la intervenció, a més del preoperatori. I una
vegada feta la cirurgia, cal fer un seguiment de diversos anys, acudir a una consulta nutricional per
a la reeducació en aquest aspecte i no tornar a recuperar el pes perdut pels vells hàbits, i acudir a
teràpia psicològica. Dins de les opcions quirúrgiques, els procediments poden ser mal absortius o
restrictius, així com tots dos combinats.

Mal absortius

La primera tècnica, que també es coneix com a bypass gàstric, consisteix a canviar el funcionament
de l’aparell digestiu, perquè els aliments que s’ingereixen no passin per tot l’estómac, sinó
únicament per un costat d’aquest. En l’intestí succeeix una cosa similar, que és on s’absorbeixen les
calories i els nutrients.

Restrictius

La segona tècnica, la restrictiva, és la que redueix el volum de l’estómac, en general en un 80%,
perquè la seva capacitat sigui menor. D’aquesta manera, es pot ingerir un nombre més reduït d’aliments. Però a diferència de l’anterior, aquí les funcions digestives no es veuen alterades.
També se’l coneix com a mànega gàstrica, perquè l’estómac adopta aquesta forma.

Banda gàstrica

Existeix una tercera opció que és la banda gàstrica. Aquesta consisteix a inserir un anell flexible de
silicona en la part superior de l’estómac, per a reduir la grandària d’aquesta cavitat. En ser flexible,
es pot anar emmotllant la pressió que exerceix sobre l’estómac segons es va perdent pes i
depenent també dels efectes secundaris que es produeixin. La persona que s’opera experimenta
una sensació de sacietat després d’una ingesta reduïda i, a més, es veu obligada a menjar més a poc
a poc.

Entre les tres tècniques, aquesta presenta un nivell de seguretat elevat, amb complicacions
preoperatòries reduïdes. D’altra banda, la recuperació és ràpida i reversible per laparoscòpia si no
funcionés bé.

Si tornem a la qüestió del preu, caldria valorar quina tècnica s’utilitza i la complexitat en cada
pacient.

Quina assegurança cobreix la cirurgia bariàtrica?

Respecte a la pregunta de quina assegurança cobreix la cirurgia bariàtrica, tal com hem indicat el
seu preu és molt elevat, per la qual cosa no totes les companyies asseguradores la cobreixen. I a
més d’aquest aspecte, ja que tota intervenció implica un risc, ha de tractar-se d’una necessitat.

En contractar una assegurança de salut, s’ha d’emplenar un qüestionari de salut on es descarten
les malalties preexistents, car aquestes queden fora de la cobertura. No obstant això, és necessari
consultar amb la companyia en qüestió, o en diverses si encara no es compta amb una pòlissa, per
a conèixer s’existeix la possibilitat de cobrir tot el procés o, almenys, una part d’ell.

Si els tractaments previs han fracassat, l’IMC és superior a 40 i la salut de la persona titular de la
pòlissa està en risc, per pressió elevada o diabetis, sí que podria acceptar-se la cobertura parcial de
la intervenció. Un altre punt a tenir en compte és l’existència del període de carència, que és el
temps que ha de transcórrer des de la contractació fins que es pot accedir a determinats serveis. En
aquestes intervencions sol oscil·lar entre els 12 i els 24 mesos.