Tipus de pròtesis de genoll: quina és la millor per a tu?

La cirurgia de genoll es duu a terme en aquells casos en què és l’única via disponible per recuperar la funcionalitat de l’articulació i millorar la qualitat de vida del pacient. Tot i això, existeixen diferents tipus de pròtesis de genoll, que varien en els materials i en les tècniques que s’utilitzen per a la seva col·locació. En aquest article veurem quines són i què es té en compte per escollir-ne una en concret.

Què és una pròtesi de genoll i quan es necessita?

Una pròtesi de genoll és un dispositiu mèdic que substitueix les superfícies de l’articulació que s’han danyat, ja sigui pel desgast del cartílag o per lesions greus. Només es recomana la intervenció quan els tractaments conservadors, com la fisioteràpia, els medicaments o les infiltracions, ja no alleugen els símptomes.

La causa més habitual és l’artrosi, una malaltia degenerativa que provoca la pèrdua del cartílag i genera dolor, inflamació i rigidesa. En aquests casos, l’especialista, ja sigui un traumatòleg o un reumatòleg, avalua l’abast del dany i determina si el pacient pot beneficiar-se de l’implant de genoll.

Tipus de pròtesis de genoll

Les classes de pròtesis de genoll depenen del grau de deteriorament i de les zones afectades. Les principals categories són les següents:

Pròtesi total de genoll

La pròtesi total de genoll substitueix completament l’articulació, és a dir, els extrems del fèmur, la tíbia i, en algunes ocasions, la ròtula. És l’opció més freqüent en pacients amb dany avançat o generalitzat. Millora de manera significativa la mobilitat i redueix el dolor, fins i tot a llarg termini. Aquest tipus d’intervenció també es coneix com a pròtesi completa de genoll o PTR de genoll. La seva vida útil pot superar els 15 anys gràcies als avenços en disseny i materials.

Pròtesi parcial o unicompartimental

També anomenada mitja pròtesi de genoll, s’utilitza quan només una part de l’articulació està danyada, generalment la zona interna o externa. La cirurgia és menys invasiva, permet conservar més os i la recuperació és més ràpida. Tot i això, només es recomana a pacients amb bona estabilitat i sense signes d’afectació global del genoll.

Pròtesi de revisió

S’utilitza quan una pròtesi prèvia presenta problemes, com afluixament, desgast o infecció. La col·locació és bastant complexa, ja que cal retirar la pròtesi anterior i col·locar un nou implant amb un sistema d’ancoratge més sòlid. És habitual en pacients que es van sotmetre a una cirurgia fa molts anys o que han patit complicacions mecàniques.

Materials més comuns

El material de la pròtesi de genoll influeix directament en la seva durabilitat i en com s’adapta al cos. Els més utilitzats són les aliatges metàl·liques, com la pròtesi de genoll de titani, però també plàstics d’alta densitat que actuen com a amortidor entre les peces. Aquesta és la pròtesi de genoll de polietilè. Avui dia també s’utilitza la ceràmica i recobriments que redueixen el desgast i allarguen la vida de l’implant.

Quins tipus de PTR (pròtesis totals de genoll) existeixen?

Dins de les pròtesis totals existeixen variants segons el tipus d’estabilitat que proporcionen. L’elecció depèn de l’estat dels lligaments i del nivell de mobilitat que es vulgui recuperar. Les més comunes són:

• Retinguda de creuat posterior. Conserva el lligament creuat posterior del pacient i permet una sensació de moviment més natural amb el reemplaçament del genoll.
• Substituïda de creuat posterior. El lligament es reemplaça per un sistema mecànic dins de l’implant.
• Amb frontissa. S’utilitza quan els lligaments estan molt danyats o hi ha inestabilitat severa; el mecanisme actua com una frontissa que controla tot el moviment.

Tipus de fixacions protètiques

El mètode de fixació determina com s’ancora la pròtesi a l’os. Hi ha tres sistemes principals, cadascun amb els seus avantatges i desavantatges. Per triar, el cirurgià valorarà el més idoni segons el tipus d’os i l’edat del pacient.

• Cimentades. S’utilitza un ciment quirúrgic especial perquè s’adhereixin a l’os. Són les més freqüents, sobretot en pacients d’edat avançada.
• No cimentades. L’implant té una superfície porosa que permet que l’os creixi sobre ell i s’hi fixi de manera natural. S’utilitzen en persones amb bona qualitat òssia.
• Híbrides. Combinen les dues tècniques anteriors; s’aplica ciment en una part i fixació biològica en una altra.

Com s’escull la millor pròtesi per a cada pacient

L’elecció entre els tipus de pròtesis de genoll depèn de factors com l’edat, el nivell d’activitat, la salut general, el grau de dany articular i la qualitat òssia. També hi influeix l’expectativa de moviment posterior i el tipus de cirurgia més convenient.

En alguns casos, quan existeix una pròtesi de cama per sobre del genoll, les necessitats de mobilitat i pes canvien, i el disseny ha d’adaptar-se específicament a l’anatomia i l’estabilitat del pacient. Gràcies als avenços actuals, les pròtesis es poden personalitzar amb escaneigs en 3D i planificació digital. D’aquesta manera, es millora la precisió quirúrgica i els resultats a llarg termini.

Si disposes d’una assegurança de salut privada, es facilita l’accés tant a especialistes com a hospitals amb experiència en aquest tipus de procediments. A més, es redueixen els temps d’espera per a la intervenció i es garanteix una atenció personalitzada.

Com pot ajudar-te MGC Mútua

Si necessites una pròtesi o una intervenció relacionada amb un implant de genoll, MGC Mútua ofereix serveis mèdics d’alta qualitat, seguiment personalitzat i cobertura en pròtesis dins dels plans de salut. Els nostres especialistes analitzen cada cas per apostar sempre per l’opció més segura i eficaç per a cada pacient, i sempre adaptada a les teves necessitats. Consulta els nostres plans i contacta amb nosaltres per a més informació.