Òptim: Seguro de salud en Cataluña

Amplias coberturas y un cuadro médico especialmente seleccionado.

Seguro para familias
Asistencia Médica, hospitalaria e intervenciones quirúrgicas
Prótesis
Incluye asistencia en viaje

Descubre las ventajas del Seguro Òptim

Coberturas del seguro

Las coberturas más completas, que incluyen prestaciones que otras compañías no ofrecen, para que los mutualistas no se sientan desprotegidos en ningún momento.

Coberturas clave

  • Todo tipo de exploraciones (RNM, TAC, PET, etc.).
  • Todo tipo de tratamientos quirúrgicos.
  • Oncología médica y radioterápica, incluyendo citostáticos y medicación coadyuvante.

Garantiza el 100% de cobertura, sin necesidad de adelantar dinero si la compra de la prótesis se tramita a través de la Mútua, o el reembolso del 90% del coste (hasta un máximo determinado por baremo) en el resto de casos.

  • Todas las prótesis de implantación interna y material de osteosíntesis, osteotaxi y biológico.
  • Costes derivados del procesamiento y la preservación de tejidos y órganos humanos.
  • Prótesis biomecánicas externas de extremidades.
  • Audioprótesis, aparatos de fonación y sillas de ruedas para discapacitados.

 

  • 24 visitas anuales cubiertas de la especialidad de psicología clínica.
  • Visitas, extracciones y radiología.
  • Dos higienes dentales al año.
  • Precios especiales (franquicias) para odontología conservadora y periodontal.

Otras coberturas

  • Hospitalización médica, obstétrica, quirúrgica y en UCI.
  • Hospitalización psiquiátrica hasta 30 días al año.
  • Todo tipo de exploraciones complementarias, medicación -incluida la sangre y los hemoderivados-, visitas y tratamientos médicos o quirúrgicos y la recuperación funcional.
  • Incluye cama para el acompañante.
  • Honorarios médicos del cirujano, ayudantes quirúrgicos y anestesista.
  • Todos los otros gastos de quirófano.
  • Láser para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata.
Visitas en régimen ambulatorio para:
  • Médico de cabecera, pediatra y cualquier otra especialidad médica o quirúrgica.
  • Exploraciones radiológicas, analíticas, medicina nuclear y cualquier otra exploración complementaria.
  • Servicio de enfermería en consultorio y a domicilio.
Tratamientos en régimen ambulatorio:
  • Quimioterapia y radioterapia oncológicas (incluye los citostáticos y los antieméticos y protectores gástricos en régimen ambulatorio).
  • Logopedia y foniatría.
  • Rehabilitación funcional (90 sesiones al año).
Podología:
  • 12 sesiones de quiropodia al año.
  • Cobertura ilimitada para pacientes con pie diabético.
  • Plantillas podológicas franquiciadas en centros concertados.
Ozonoterapia:
  • Cobertura de los tratamientos de ozonoterapia en caso de hernia discal y espondilitis anquilopoyética. Precios especiales para el resto de tratamientos.

Cobertura del curso de preparación para el parto en centros concertados.

Cobertura económica de la revisión médica necesaria para la obtención del carnet de conducir, en las categorías de vehículos A y B.

Servicios del seguro

Un amplio abanico de servicios que complementan a la perfección los seguros de MGC Mutua.

Servicios destacados

En la Mutua somos plenamente conscientes de la importancia de atender las necesidades de nuestros mutualistas de forma ágil y personalizada. El equipo de Atención al Mutualista está formado por personal propio y está preparado para atender eficazmente cualquier consulta, trámite, sugerencia o reclamación.

Mutua 24 h es un servicio que la Mutua pone a disposición de los mutualistas para que sean atendidos a cualquier hora del día y la noche, y durante todos los días del año, especialmente en caso de requerir asistencia sanitaria de urgencia.

Servicio de Teleconsulta Médica, Pediátrica y Psicológica disponible los 365 días del año llamando al 619 818 555 (+34 619 818 555 si llama desde el extranjero).

Mediante la App de la Mutua, los mutualistas pueden concertar una hora para hablar con un médico de familia a través de una videollamada.

Posibilidad de contratar a precios especiales este servicio de extracción de las células madre del cordón umbilical del recién nacido en el momento del parto y su posterior crioconservación en laboratorio.

La Mútua ofrece, en caso de muerte o invalidez, orientación legal gratuita.

Condiciones del seguro

Condiciones de contratación claras y transparentes, que pretenden facilitar el acceso a cualquier seguro evitando sustos de última hora.

Carencias

  • Asistencia de Urgencias
    Asistencia inmediata
  • Visitas, analíticas y radiografía simple
    Asistencia inmediata
  • Hospitalización o intervención quirúrgica
    Asistencia inmediata
  • Pruebas y tratamientos autorizables
    Asistencia inmediata
  • Parto y pruebas autorizables relacionadas con el embarazo
    10 meses
  • Vasectomía o esterilización tubárica
    12 meses

Tabla de Copagos

Exclusiones

Cualquier patología previa adquirida antes de ser dado de alta en la Mutua.

Cualquier tratamiento de estética.

Los trasplantes de órganos vitales (se incluye el trasplante de córnea y médula).

Todas las pruebas y tratamientos autorizables realizados por consulta externa que sean derivados de una patología adquirida antes de la afiliación. Las visitas de control derivadas de esta patología no estarán excluidas.

Información del seguro

Documento informativo (PDF)

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