subcontent-assegurances

Coberturas: 

Asistencia Hospitalaria

  • Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80 % de los gastos en el caso de elección de un centro o de un médico no incluidos en el cuadro, en:
    • Hospitalización médica, obstétrica, quirúrgica y en UCI
    • Hospitalización psiquiátrica hasta 90 días al año
    • Todo tipo de exploraciones complementarias, medicación -incluida la sangre y los hemoderivados-, visitas y tratamientos médicos o quirúrgicos y la recuperación funcional
  • Incluye cama para el acompañante.
  • Hospitalización para tratamientos especiales homologados en cualquier centro del mundo, hasta un máximo de 42.000 €.

Intervenciones quirúrgicas

Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80 % de los gastos en caso de elección de un centro o de un médico no incluidos en el cuadro, en:

  • Honorarios médicos del cirujano, ayudantes quirúrgicos y anestesista.
  • Todos los otros gastos de quirófano.
  • Planificación familiar: vasectomía y ligadura de trompas.
  • Láser para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata.

Cirugía de los defectos de la refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo)

Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80 % de los gastos en caso de elección de un centro o de un médico no incluidos en el cuadro cuando el defecto iguala o supera las 5 dioptrías.

Precios especiales para mutualistas con defecto inferior a las 5 dioptrías.

Asistencia Extrahospitalaria o Ambulatoria

Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80 % de los gastos en el caso de elección de un centro o de un médico no incluidos en el cuadro, en:

  • Visitas en régimen ambulatorio para:
    • Médico de cabecera, pediatra y cualquier otra especialidad médica o quirúrgica
    • Psicología clínica diagnóstica (con un máximo de 24 visitas al año)
  • Exploraciones radiológicas, analíticas, medicina nuclear y cualquier otra exploración complementaria.
  • Servicio de enfermería en consultorio y a domicilio.
  • Podología:
    • 12 sesiones de quiropodia al año
    • Cobertura ilimitada para pacientes con pie diabético
  • Reproducción asistida: 2 intentos de inseminación artificial y 2 intentos de fecundación in vitro o por ICSI cuando se cumplan los requisitos determinados en el reglamento de la sección. Los asegurados que no cumplan con estos requisitos podrán acceder a estas prestaciones a precios especiales en los centros autorizados al efecto, a través de los servicios complementarios que les ofrece la Mútua.
  • Tratamientos en régimen ambulatorio:
    • Quimioterapia y radioterapia oncológicas (incluye los citostáticos y los antieméticos y protectores gástricos en régimen ambulatorio)
    • Logopedia y foniatría
    • Rehabilitación funcional (90 sesiones al año)
  • Ozonoterapia: cobertura de los tratamientos de ozonoterapia en caso de hernia discal y espondilitis anquilopoyética. Precios especiales para el resto de tratamientos.
  • Visitas y tratamientos a precios especiales para:
    • Acupuntura, homeopatía y medicina natural. En el caso de la acupuntura, reembolso del 100% para pacientes con lumbalgia crónica de más de dos años de duración.
    • Tratamiento psicoterápico (terapias individuales, de pareja, familiar o de grupo).
    • Tratamientos de ortosis y plantillas podológicas.

Asistencia de Urgencias

Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80 % de los gastos en el caso de elección de un centro o de un médico no incluidos en el cuadro, en:

  • Asistencia sanitaria de urgencias, tanto hospitalarias como ambulatorias.
  • Asistencia médica y de enfermería a domicilio, en caso de urgencia.
  • Servicio telefónico de urgencias y consultas las 24 horas del día, todos los días del año
  • Traslado en ambulancia u otros vehículos medicalizados dentro de Cataluña, Baleares y Andorra, en caso de urgencia.
  • Asistencia en viaje en España y en todo el mundo.

Teleconsulta

Teleconsulta médica, pediátrica y psicológica todos los días del año.

Prótesis

La cobertura de prótesis le ofrece el reembolso del 90% del coste de las prótesis, con el límite que determina el baremo. La cobertura contempla:

  • Todo tipo de prótesis de implantación interna, material de osteosíntesis y osteotaxi.
  • Audioprótesis, aparatos de fonación y sillas de ruedas para discapacitados.
  • Costes derivados del procesamiento y la preservación de tejidos y órganos humanos.

Odontología

Cobertura del 100% en las clínicas y centros que forman parte del Cuadro Facultativo y de Servicios Asistenciales Autorizados o reembolso del 80% de los gastos en el caso de elección de un centro o un médico no incluidos en el cuadro, en:

  • Odontología básica: visitas, extracciones y radiología.
  • Dos higienes dentales al año.
  • Precios especiales (franquiciados) para odontología conservadora y periodontal.

Asistencia en viaje fuera de Cataluña y en el extranjero

  • Traslado a un centro hospitalario o al domicilio, en caso de urgencia.
  • Repatriación en caso de defunción.
  • Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos (prescritos por el médico) y de hospitalización en el extranjero, con un límite de 12.000 euros.
  • Más información.

Ayudas visuales

Reembolso de los gastos correspondientes a las gafas o a las lentes de contacto hasta un máximo determinado por el baremo.

Revisión ambulatoria multifásica de medicina preventiva

Cobertura de una revisión multifásica de medicina preventiva anual, cuando ésta sea aconsejable, en centros autorizados, o reembolso del 50% del coste hasta un máximo determinado por el baremo cuando se realice en centros no concertados a tal efecto.

Consulta de segunda opinión

La Mútua pondrá a disposición del asociado o del médico que lo trata la infraestructura necesaria para efectuar consulta con un experto del cuadro de consultores seleccionados por la Mútua, tanto sobre el diagnóstico como sobre las posibles alternativas de tratamiento.

Curso de preparación para el parto

Cobertura del curso de preparación al parto en centros concertados.

Revisión médica para el carnet de conducir

Cobertura económica de la revisión médica necesaria para la obtención del carnet de conducir, en las categorías de vehículos A y B.

Garantía de cobertura de prestaciones

Cobertura del 100% de las cuotas durante 1 año a los hijos menores de 18 años en caso de muerte de uno de los progenitores mutualistas, siempre que el otro progenitor esté también afiliado a la sección y continúe de alta. En caso de afiliación inicial de los hijos y un solo progenitor se dará la misma cobertura en caso de muerte de este último.

La información contenida en esta página es únicamente orientativa; la regulación concreta de cada seguro y, por tanto, con plena validez jurídica, es la establecida en las condiciones generales y particulares establecidas por cada seguro.

Condiciones: 

Límites de reembolso

NÚMERO MÁXIMO DE SESIONES O TRATAMIENTOS POR PERSONA PROTEGIDA Y AÑO

A-S Global 150.000 y A-S Global 300.000

  • Visitas de psicología clínica: 24
  • Sesiones de rehabilitzación funcional: 90
  • Sesiones de logopedia: 90
  • Sesiones de quiropodia (1): 12
  • Sesiones de higiene dental: 2 

Límites de asistencia para servicios de fuera del cuadro

NÚMERO MÁXIMO DE SESIONES O TRATAMIENTOS POR PERSONA PROTEGIDA Y AÑO

A-S Global 150.000 y A-S Global 300.000

  • Visitas de psicología clínica: 24
  • Sesiones de rehabilitación funcional: 90
  • Sesiones de logopedia: 90
  • Sesiones de quiropodia (1): 12
  • Sesiones de higiene dental: 2

CANTIDADES MÁXIMAS REEMBOLSABLES

A-S Global 300.000

  • En concepto de asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la Mútua (por persona protegida y año): 125.000 €
  • Por gastos hospitalarios (por persona protegida y año): 100.000 € 
  • Por estancia médica o psiquiátrica (2): 440 €
  • Por estancia quirúrgica (2): 440 €
  • Por estancia en UVI o UCI (2): 810 €
  • Por gastos de quirófano (3): 1.350 € 
  • Por honorarios médicos por intervención quirúrgica (4): 6.710 €
  • Por parto normal: 3.350 €
  • Por cesárea: 3.680 € 
  • Por gastos extrahospitalarios (por persona protegida y año): 25.000 €
  • Por cada visita de medicina general: 98 €
  • Por cada visita de psicología clínica: 98 € 
  • Por cada visita del resto de especialidades: 200 €
  • Por visitas de psicología clínica (por persona protegida y año, incluyendo los tests diagnósticos): 980 € 
  • Por visitas de psiquiatría (por persona protegida y año, incluyendo los tests diagnósticos y tratamientos en consulta): 2.400 € 
  • Por sesiones de rehabilitación (por persona protegida y año): 2.880 €
  • Por exploraciones complementarias y tratamientos ambulatorios (rehabilitación, quimioterapia, radioterapia, etc.): 25.000 €
  • Por revisión ambulatoria multifásica de medicina preventiva (por persona protegida y año): 335 € 
  • Por ayudas visuales (por persona protegida y año): 170 €
  • Por cada visita de acupuntura, siempre que tengan por objeto el tratamiento de lumbalgias crónicas de más de dos años de evolución: 49,50 €

 A-S Global 150.000

  • En concepto de asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la Mútua (por persona protegida y año): 85.000 €
  • Por gastos hospitalarios (por persona protegida y año): 68.000 €
  • Por estancia médica o psiquiátrica (2): 225 €
  • Por estancia quirúrgica (2): 225 €
  • Por estancia en UVI o UCI (2): 370 €
  • Por gastos de quirófano (3): 900 €
  • Por honorarios médicos por intervención quirúrgica (4): 4.975 €
  • Por parto normal: 2.275 €
  • Por cesárea: 3.140 €
  • Por gastos extrahospitalarios (por persona protegida y año ): 17.000 €
  • Por cada visita de medicina general: 55 €
  • Por cada visita de psicología clínica: 55 €
  • Por cada visita del resto de especialidades: 114 €
  • Por visitas de psicología clínica (por persona protegida y año, incluyendo los test diagnósticos): 500 €
  • Por visitas de psiquiatría (por persona protegida y año, incluyendo los test diagnósticos y tratamientos en consulta): 1.370 €
  • Por sesiones de rehabilitación (por persona protegida y año): 1.585 €
  • Por exploraciones complementarias y tratamientos ambulatorios (rehabilitación, quimioterapia, radioterapia, etc.): 17.000 €
  • Por revisión ambulatoria multifásica de medicina preventiva (por persona protegida y año): 170 €
  • Por ayudas visuales (por persona protegida y año): 115 €
  • Por cada visita de acupuntura, siempre que tengan por objeto el tratamiento de lumbalgies crónicas de más de dos años de evolución: 49,50 €

(1) Se podrán autorizar más sesiones si son prescritas por el médico responsable del paciente. En los casos de pie diabético, medicamento prescrito, sesiones ilimitadas.

(2) Incluye todos los conceptos excepto gastos de quirófano y honorarios médicos de las intervenciones quirúrgicas.

(3) Incluye todos los gastos de quirófano excepto honorarios médicos de las intervenciones quirúrgicas.

(4) Incluye todo tipo de honorarios de las intervenciones quirúrgicas.

Carencias

  • Asistencia de urgencias: Asistencia inmediata
  • Hospitalizaciones o intervenciones quirúrgicas: Asistencia inmediata
  • Visitas, analíticas y radiología básica: Asistencia inmediata
  • Prestaciones autorizables: Asistencia inmediata
  • Vasectomía o esterilización tubárica: 12 meses
  • Parto y prestaciones de embarazo autorizables: 10 meses
  • Ayudas visuales: 10 meses
  • Visita ambulatoria preventiva: 10 meses
  • Reproducción asistida: 6 años
  • Consulta de segunda opinión: 10 meses

Franquicias

Las franquicias son por cada acto médico principal o complementario, con la excepción de las prestaciones de radioterapia y de las sesiones de quimioterapia, a las cuales no se les aplicará franquicia.

Consulte la relación de nuevas franquicias generales.

Exclusiones

Cualquier patología previa adquirida antes de ser dado de alta en la Mútua.

Cualquier tratamiento de estética.

Los trasplantes de órganos vitales (incluido el trasplante de córnea y médula)

La implantación de una prótesis derivada de una patología existente antes de la afiliación.

Todas las pruebas y tratamientos autorizables realizados por consulta externa que sean derivados de una patología adquirida antes de la afiliación. Las visitas de control derivadas de esta patología no están excluidas.

Contratación

Los efectos de la cobertura empiezan a partir del día 1 del mes siguiente a la inscripción.

Es necesario rellenar un cuestionario de salud y, si hiciese falta, someterse a una revisión médica.

El seguro tiene por objeto cubrir los gastos derivados de la asistencia cubierta, que se practica por los centros y profesionales concertados por Mútua General de Catalunya, sobre los que recae exclusivamente la responsabilidad derivada de sus actos.

 

La información contenida en esta página es únicamente orientativa; la regulación concreta de cada seguro y, por tanto, con plena validez jurídica, es la establecida en las condiciones generales y particulares establecidas para cada seguro.

Cuadro médico: 
Consulte el cuadro médico más amplio de Cataluña y Baleares: Incluye los centros de más prestigio y los profesionales de renombre que trabajan en ellos. No obstante, si el centro o facultativo de su interés no aparece en los resultados de búsqueda, con A-S Global puede visitarse igualmente y recibir el reembolso del 80% de los gastos.

Recuerde que, si usted ya es mutualista, puede consultar el cuadro correspondiente a su seguro, con más detalle e información, en la Oficina virtual.

 

Precio: 

Calcule el precio del seguro A-S Global para usted, o para su familia, llamando al 93 414 36 00 o usando el formulario de contacto.

Un agente le informará de las promociones vigentes y le realizará un presupuesto a su medida, sin ningún compromiso.

 

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