| Hospitalització o Intervenció Quirúrgica | 6 mesos |
| Part i proves autoritzables relacionades amb l'embaràs | 8 mesos |
| Vasectomia o esterilització tubàrica | 12 mesos |
| Pròtesis que es puguin utilitzar en vasectomia o esterilització tubàrica | 12 mesos |
| Visites, analítiques i radiografia simple | Assistència immediata |
| Proves i tractaments autoritzables | 6 mesos |
| Visita ambulatòria preventiva | 12 mesos |