Cobertures de l'A-S Global

Assegurança mèdica amb reembossament de despeses Assistència Hospitalària Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre, per: - Hospitalització mèdica, obstètrica, quirúrgica i a la UCI - Hospitalització psiquiàtrica, 90 dies a l'any - Tot tipus d'exploracions complementàries, medicació –inclosa la sang i els hemoderivats-, visites i tractaments mèdics o quirúrgics i la recuperació funcional. Inclou llit per a l'acompanyant. Hospitalització per a tractaments especials homologats a qualsevol centre del món, amb un màxim de 42.000 €.		Descripció   Cobertures de l'assegurança Pròtesis   Condicions   Dubtes més freqüents   Calcular pressupost   Quadre facultatiu       Formulari de sol·licitud d'informació Consulti'ns sense cap compromís

Intervencions Quirúrgiques

Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre, per:

• Honoraris mèdics del cirurgià, ajudants quirúrgics i anestesista.
• Totes les altres despeses de quiròfan.
• Planificació familiar: vasectomia i lligadura de trompes.
• Làser verd per al tractament de la hipertròfia benigna de pròstata.

Cirurgia dels defectes de la refracció (miopia, hipermetropia, astigmatisme)

• Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre quan el defecte iguala o supera les 5 diòptries.
• Preus especials per a mutualistes amb defecte inferior a les 5 diòptries.

Assistència Extrahospitalària o Ambulatòria

Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre per:

• Les visites en règim ambulatori per:
  • - metge de capçalera, pediatra i qualsevol altra especialitat mèdica o quirúrgica
  • - psicologia clínica diagnòstica (amb un màxim de 7 visites l'any)
• Exploracions radiològiques, analítiques, medicina nuclear i qualsevol altra exploració complementària.
• Servei d'infermeria en consultori i a domicili.
• Podologia:
  • - 12 sessions de quiropòdia a l'any
  • - cobertura il·limitada per a pacients amb peu diabètic
• Reproducció assistida: 2 intents d'inseminació artificial i 2 intents de fecundació in vitro o per ICSI quan es compleixin els requisits determinats en el reglament de la secció.
  Els assegurats que no compleixin aquests requisits podran accedir a aquestes prestacions a preus especials en els centres autoritzats a l'efecte, a través dels serveis complementaris que els ofereix la Mútua.
• Tractaments en règim ambulatori:
  • - quimioteràpia i radioteràpia oncològiques (inclou els citostàtics i els antiemètics i protectors gàstrics en règim ambulatori)
  • - logopèdia i foniatria
  • - rehabilitació funcional (90 sessions a l'any)
• Ozonoteràpia: cobertura dels tractaments d'ozonoteràpia en cas d'hèrnia discal i espondilitis anquilopoiètica. Preus especials per a la resta de tractaments.

Visites i tractaments a preus especials per:

• Acupuntura, homeopatia, medicina natural. En el cas de l'acupuntura, reemborsament del 100% per pacients amb lumbàlgia crònica de més de dos anys de duració.
• Tractament psicoteràpic (teràpies individuals, de parella, familiar o de grup).
• Tractaments d'ortosis i plantilles podològiques.

Assistència d'urgències

• Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre per:
  • - Assistència sanitària d'urgències, tant hospitalàries com ambulatòries.
  • - Assistència mèdica i d'infermeria a domicili, en cas d'urgència.
• Servei telefònic d'urgències i consultes les 24 hores del dia, tots els dies de l'any.
• Trasllat en ambulància o altres vehicles medicalitzats dins de Catalunya, Balears i Andorra, en cas d'urgència.
• Assistència en viatge a Espanya i a tot el món.

Teleconsulta

• Teleconsulta mèdica, pediàtrica i psicològica tots els dies de l'any.

Pròtesis

La cobertura de pròtesis li ofereix el reembossament del 90% del cost de les pròtesis, amb el límit que determina el barem, i fins a un màxim de 30.000 €, si es presenta factura i rebut, o una indemnització que pot variar entre un 10% i un 40% del barem si només es pot acreditar la intervenció amb un informe mèdic d'alta. La cobertura contempla:

• Tot tipus de pròtesis d'implantació interna, material d'osteosíntesi i osteotaxi.
• Audiopròtesis, aparells de fonació i cadires de rodes per a discapacitats.
• Costos derivats del processament i la preservació de teixits i òrgans humans.

Odontologia

• Cobertura del 100% a les clíniques i centres que formen part del Quadre Facultatiu i de Serveis Assistencials concertats per la Mútua o reembossament del 80% de les despeses en cas d'elecció d'un centre o d'un metge fora del quadre per:
  • - Odontologia bàsica: visites, extraccions i radiologia.
  • - Dues higienes dentals a l'any.
• Preus especials (franquiciats) per a odontologia conservadora i periodontal.

Serveis a domicili posthospitalització

• Teleassistència: servei de telealarma.
• Assistència domiciliària posthospitalització.

Assistència sanitària a domicili per a pacients enllitats

• Metges de capçalera i pediatres.
• Infermeria, analítica i podologia.
• Coordinació del servei per metges de la Mútua.

Assistència en viatge fora de Catalunya i a l'estranger

• Trasllat a un centre hospitalari o al domicili, en cas d'urgència.
• Repatriació en cas de defunció.
• Despeses mèdiques, quirúrgiques, farmacèutiques (prescrites pel metge) i d'hospitalització a l'estranger, amb un límit de 12.000 euros.

Ajudes visuals

Reembossament de les despeses corresponents a les ulleres o a les lents de contacte fins a un màxim determinat pel barem.

Revisió ambulatòria multifàsica de medicina preventiva

Cobertura d'una revisió multifàsica de medicina preventiva anual, quan aquesta sigui aconsellable, en centres autoritzats, o reembossament del 50% del cost fins a un màxim determinat pel barem quan es realitzi en centres no concertats a tal efecte.

Consulta de segona opinió

La Mútua posarà a disposició de l'associat o del metge que el tracta la infraestructura necessària per efectuar consulta amb un expert del quadre de consultors seleccionats per la Mútua, tant sobre el diagnòstic com sobre les possibles alternatives de tractament.

Curs de preparació per al part

Cobertura del curs de preparació per al part en centres concertats.

Revisió mèdica per al carnet de conduir

Cobertura econòmica de la revisió mèdica necessària per a l'obtenció del carnet de conduir, en les categories de vehicles A i B.

Garantia de cobertura de prestacions

Cobertura del 100% de les quotes durant 1 any als fills menors de 18 anys en cas de mort d'un dels progenitors mutualistes, sempre que l'altre progenitor estigui també afiliat a la secció i continuï d'alta. En cas d'afiliació inicial dels fills i un sol progenitor es donarà la mateixa cobertura en cas de mort d'aquest últim.